乳癌抗荷爾蒙治療

●已經被診斷出乳癌的病患，甚至是手術後的病人，聽到醫師建議施打化學治療，總是十分憂慮，擔心化療造成的副作用，讓自己的抗癌之路困難倍增。但由於台灣乳癌賀爾蒙接受體陽性病患高達60-70%，近來又因為國民健康署推動的乳癌篩檢計畫及國民健康知識的進步，讓早期乳癌（0期、1期、2期）的比例也愈來愈高，因此能單獨接受術後輔助賀爾蒙治療的病人也隨之增多。
●停經前的賀爾蒙治療包括：
1.停止身體中雌激素荷爾蒙產生，減少雌激素對癌細胞的刺激
2.阻斷荷爾蒙接受體，使癌細胞因為缺乏荷爾蒙刺激而死亡、停止生長
-針對第一點的賀爾蒙生成，已經有新一代的藥物如Goserelin acetate（Zoladex）去抑制卵巢功能，免掉了傳統上必須接受卵巢切除手術的風險。停經前的阻斷荷爾蒙接受體口服藥物以泰莫西芬(Tamoxifen)為標準，能降低39%的復發率。

●至於停經後的婦女因為卵巢已經不再生成雌激素，所以策略稍有不同：
1.停止身體中雌激素荷爾蒙產生，減少雌激素荷爾蒙對乳癌細胞的刺激
2.阻斷荷爾蒙接受體，使癌細胞因為缺乏荷爾蒙刺激而死亡、停止生長(口服藥物版)
3.阻斷荷爾蒙接受體，使癌細胞因為缺乏荷爾蒙刺激而死亡、停止生長(肌肉注射版)
停經後的婦女可選擇芳香環轉化酶抑制劑（如Letrozole、Anastrozole）抑制周邊脂肪細胞形成雌激素，也可以如停經前婦女一樣選用Tamoxifen阻斷荷爾蒙接受體。最新的藥物是肌肉注射的Faslodex，目前已經核准為晚期乳癌有效之第一線用藥，可以造福更多停經後晚期乳癌病患。
*Fulvestrant（Fuslodex）結合至細胞膜上面原本應與雌激素結合之受體，除了阻止雌激素之作用，更進一步造成此受體分解，達到治療乳癌的效果。
December 2012, International Journal of Molecular Sciences 13(11):14898-916