骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種常見的骨骼疾病，特別是隨著年齡增長而更為普遍及嚴重，所以已經被認定為一種慢性病，需要長時間的治療及追蹤。這種疾病的特徵是骨密度降低，骨骼結構變得脆弱，增加了骨折的風險。骨質疏鬆症通常被稱為“無聲的疾病”，因為它在初期通常沒有明顯症狀，直到發生骨折後才會被發現。
在日常生活中，骨質疏鬆症的影響是長遠的，尤其是在老年人中。根據多項研究，隨著年齡增長，特別是女性在更年期後，由於體內雌激素水平下降，骨質疏鬆的風險顯著增加。這些研究還顯示，髖部、脊椎和手腕是最常受影響的部位。
骨質疏鬆的預防、治療與追蹤非常重要。建議通過均衡飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D，並進行規律的運動來維持骨骼健康。此外，避免吸煙和過量飲酒也是預防骨質疏鬆的重要措施。對於已經確診的人，醫生可能會建議使用藥物治療，以減緩骨質流失並降低骨折風險。

骨形成減少 (年齡，缺鈣) + 骨破壞增加 (停經，疾病，藥物)
原發性: 因老化引起
●因女性停經後缺乏女性荷爾蒙導致骨質流失的「停經後骨質疏鬆症」(雌激素會抑制破骨細胞活性)
●因年齡老化、腎臟無法合成足夠的活化性 維生素 D，使鈣質吸收下降的「年齡老化性骨質疏鬆症」
續發性: 因其他的疾病或生活習慣導致
●甲狀腺或副甲狀腺功能異常
●長期服用某些藥品（如：類固醇、抗癲癇藥物或抗凝血藥物）
●營養不良或不良習慣（如：抽菸、過量咖啡、茶或酒）

骨質疏鬆症（Osteoporosis）是指骨骼密度和強度降低，導致骨骼脆弱易碎的病症。它可以分為兩種類型：原發性骨質疏鬆症和次發性骨質疏鬆症。這兩種類型的病因和致病機轉有所不同，理解這些差異對於預防和治療非常重要。
●原發性骨質疏鬆症：原發性骨質疏鬆症是最常見的一種，主要與年齡和荷爾蒙變化有關。隨著年齡的增長，人體內骨質自然流失，特別是在絕經後的女性，由於雌激素水平的急劇下降，骨質流失速度加快。雌激素在保持骨密度方面起著重要作用，當雌激素減少時，骨細胞的分解速度會超過骨細胞的形成速度，導致骨質疏鬆。
此外，老年人的鈣吸收能力也會下降，進一步加劇了骨密度的降低。這些生理變化使得原發性骨質疏鬆症在老年人中特別普遍。男性也會隨著年齡增長出現骨質疏鬆，但通常比女性發病更晚且程度較輕。

●次發性骨質疏鬆症：次發性骨質疏鬆症則是由於其他疾病或藥物引起的。例如，慢性病如類風濕性關節炎、甲狀腺功能亢進症或腎病，都可能導致骨質流失。這疾病可能會影響身體的鈣和維生素D的代謝，進而影響骨骼健康。此外，一些藥物如長期使用類固醇，也會干擾骨細胞的正常功能，促進骨質分解。例如，類固醇藥物會抑制骨形成細胞的活性，並增加骨吸收細胞的活性，這使得骨質逐漸流失。這些藥物引發的骨質疏鬆通常是可逆的，一旦停止使用這些藥物，骨密度可能會有所恢復。
□無論是原發性還是次發性骨質疏鬆症，預防和治療的關鍵在於保持健康的生活方式和定期進行骨密度檢測。對於次發性骨質疏鬆症，及時處理原發病因並謹慎使用可能影響骨骼健康的藥物是重要的預防措施。總之，了解骨質疏鬆症的類型及其發生原因，有助於更有效地預防和管理這種常見的骨骼疾病。

<骨質疏鬆沒有症狀，除非已經造成骨折，身體才會感受疼痛>
50歲以上女性，有> 50%的機會有骨質疏鬆
30-45% 男性有 骨質缺乏或疏鬆
80歲以上的銀髮族有70%的機會有骨質疏鬆
●骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種骨骼疾病，其主要臨床症狀通常出現於病情已經進展到一定程度時。由於早期沒有明顯的體徵，這種疾病常被稱為“無聲的疾病”。以下是骨質疏鬆症的幾個常見臨床症狀：
1.骨折：最常見且最具指標性的症狀是骨折，尤其是在脊椎、髖部和手腕部位。這些骨折可能在輕微的外力或甚至日常活動中發生，顯示骨骼已經非常脆弱。
2.身高縮短與駝背：隨著脊椎骨的塌陷，患者可能會出現身高減少和駝背，這種現象被稱為脊椎壓縮性骨折。這些骨折往往是無痛的，患者可能不知不覺中就失去了幾公分的身高。
3.慢性背痛：由於脊椎壓縮性骨折，一些患者會經歷持續性或間歇性的背痛。這種疼痛通常出現在背部中段到下段，並可能隨著病情加重而加劇。
4.活動受限：由於骨折或慢性疼痛，患者的活動能力可能會受到影響，日常生活變得困難，這也增加了再次跌倒和骨折的風險。
這些臨床症狀使得骨質疏鬆症對生活質量有重大影響，因此，及早診斷和管理至關重要。

•發生過一次骨質疏鬆骨折後，約50%患者將會再發生第二次骨折
•每次骨折之後，再出現新骨折的風險呈指數形式增高
•骨鬆性骨折: 前臂骨，肱骨、股骨及脊椎骨，此四處發生骨折應高度懷疑有骨質疏鬆的狀況
•骨折的風險高於乳癌、卵巢癌和子宮癌風險的總和，也高於男性罹患前列腺癌的風險
•脊椎壓迫性骨折，它會引起明顯的背部酸痛，身高變矮，及駝背現象，常見的「老倒縮」即是指這種現象。
•發生髖部骨折的老人，一年內的死亡率女性約為15％，男性約22％，死因則以長期臥床引發之感染為主。
•除了急性期平均高額的醫療費用，其後亦將耗用極大之家族人力及社會資源。

如果患有骨質疏鬆症且發生骨折但未進行治療，會導致身體產生一系列嚴重的變化。首先，骨折的癒合過程會變得更加困難且緩慢，因為骨骼已經脆弱，無法有效再生。這可能導致持續的疼痛和功能障礙，使患者難以恢復到骨折前的活動能力。
隨著時間的推移，未治療的骨質疏鬆症可能導致更多的骨折，特別是脊椎骨的壓迫性骨折。這些骨折會導致背部疼痛、身高縮短和駝背，進一步限制活動能力和生活質量。由於身體變得不穩定，患者還容易再次跌倒，這可能引發新的骨折，形成一個惡性循環。
此外，反覆的骨折和持續的疼痛可能會導致慢性疼痛綜合症，並增加抑鬱症和焦慮症的風險。患者的獨立性將逐漸喪失，最終可能需要長期護理 。
因此，骨質疏鬆症患者在發生骨折後，及時進行治療不僅可以促進骨折的癒合，還可以預防未來的骨折和相關的健康問題，從而改善生活質量。

骨質疏鬆症的危險因子可以分為不可控制和可控制的因素。以下是一些常見的危險因子：
●不可控制的危險因子
1.年齡：隨著年齡增長，骨質流失加速，特別是在50歲以上的群體中。
2.性別：女性的骨質疏鬆風險高於男性，特別是在更年期後，由於雌激素水平下降，骨質流失更為顯著。
3.遺傳因素：家族中有骨質疏鬆症或骨折史的人，其患病風險更高。
4.種族：白人和亞洲人的骨質疏鬆風險較高。
●可控制的危險因子
1.飲食：缺乏鈣和維生素D的飲食會增加骨質疏鬆的風險，因為這些營養素對於維持骨骼健康至關重要。
2.體重：體重過輕的人群，由於骨骼承受的壓力較小，骨密度通常較低，患骨質疏鬆的風險增加。
3.運動：缺乏體力活動，特別是負重運動，會導致骨骼強度下降。
4.吸菸和酗酒：這些不良習慣會干擾骨骼的形成和維持，增加骨質流失。
5.某些藥物：長期使用類固醇等藥物會增加骨質疏鬆的風險。

現在身高低於年輕時身高超過4 公分以上，應當強烈懷疑可能有骨質疏鬆症
體重過輕（BMI<18.5）
無特別原因的下背疼痛
牆與頭枕部間距 (wall-occiput distance, WOD ): 篩檢潛伏性胸椎壓迫性骨折的快速方法
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