近端股骨骨折 June 15, 2023

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外傷(近端股骨骨折)
關節作為連接上身與下肢的樞紐,若外傷造成骨折,幾乎都需住院手術,需花費金錢手術,花費時間待骨折修復,忍受疼痛做復健,家人也需投入精力照顧患者,將在不久的將來出現日益嚴重的社會經濟問題。台灣在107年進入「高齡社會」,65歲以上老年人口占總人口達到14%,也就是說,7個人中就有1個是老人,並且即將2025進入「超高齡社會」(老年人口占比大於20%),如何維護高齡人口的生活品質與尊嚴,以及如何減少家庭照顧及扶養的負擔,就變得相當重要。大部分髖關節骨折,都和「骨折疏鬆」及「肌少症」有關,所以,要減少骨折的風險,鈣及維他命D3補充、足夠的蛋白質攝取、適度運動及曬太陽、定期追蹤及治療骨質疏鬆,便是減少受傷的不二法門。
端股骨骨折,根據位置及年齡,會有不同的處理方式。對於年輕人(60歲以前),在股骨頸附近的骨折,因為血循狀況相對順暢,大部分建議儘早進行骨釘固定手術,穩定血供,有不錯的癒合率及術後功能;對於長者(60歲以上)的股骨頸骨折,若骨折無移位,可選擇螺釘做固定,但有較高的機會不癒合,若骨折有移位,常代表血循受到較大的損傷,一般就須置換半髖人工髖關節,重新恢復功能。

在股骨頸之外的近端股骨骨折,無論年輕人或長者,穩定型骨折通常採用加壓活動式髖螺釘,不穩定型骨折通常選擇股骨近端防旋髓內釘。無論何種年齡或何種骨折,醫師希望的都是提供患者足夠的穩定度,減少疼痛,使病人在最短時間可以離床活動,開始復健,這樣才能減少肌肉損失,改善臥床引發的肺炎、泌尿道感染、腸道消化不良及排便不順,從而盡早使患者恢復功能,重新回復職場,獨立生活。
半髖人工
全髖人工
股髓內釘固定
滑動加壓式
醫師介紹

何旭育
主治醫師

現任

骨科 主治醫師

專長

微創人工關節置換
人工關節翻修
微創骨科創傷
骨盆創傷
肌肉、軟組織損傷、傷口處理

學歷

台北醫學大學醫學系

經歷

馬偕紀念醫院骨科主治醫師
馬偕醫學院臨床講師
骨科專科醫師
骨科創傷醫學會理事
竹山秀傳醫院骨科主治醫師