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眼球老化的視力殺手―白內障
眼球老化的視力殺手―白內障 眼科 陳彥廷 醫師

根據世界衛生組織(WHO)於西元2002年的統計,最常見的視障原因是白內障,佔全球視障者的47.9%,
各種不同程度的白內障是上了年紀的民眾最常遭遇的困擾,因此需要我們加以了解及關心。

白內障是一種眼球的老化現象,原本眼睛內部負責屈光及焦距調節的水晶體結構,
由健康時的清澈狀況逐漸轉變為混濁不清,進而阻擋光線造成視力的障礙。
依據發生混濁區域的不同,可區分為晶核性白內障、皮質性白內障與後囊型白內障。
晶核性白內障常有的症狀包括視力逐漸模糊、近視度數急遽加重,且往往重新配鏡後仍然不清楚,
甚至連驗光時都會發生困難。皮質性白內障的症狀有視力模糊與視覺品質降低的現象。
後囊型白內障則可能出現畏光與陽光下視力嚴重衰退,但回到室內時視力卻相對較佳的特殊情況。

白內障的產生與水晶體自然老化有關,通常好發於55歲以上老人,
但近年來也有不少年輕型白內障案例。此疾病的發生與長期接觸陽光、
紫外線與高能量藍紫光有相關,因而好發於經常性戶外工作者;另外全身性慢性疾病如糖尿病,
因身體狀況須長期使用類固醇時,也會造成白內障的發生。白內障是一種不可逆的過程,
其處理方式通常需視白內障的嚴重程度而定。

對於輕微及早期白內障的患者,當視力未受影響時,可先著重於預防白內障的生成與進展,
經常使用太陽眼鏡、陽傘、帽子等方式阻隔陽光與紫外線,避免過度暴露於紫外線中而加重白內障;
此外可多攝取含葉黃素及抗氧化劑成份的食物,並與眼科醫師合作定期於眼科門診追蹤控制。

當白內障的程度開始造成視力障礙,且無法以配鏡方式改善視力時,就需要與眼科醫師討論是否有手術的需求。
過去白內障由於多以傳統是囊外切開術方式手術,因此都強調須等白內障完全熟透變硬後再手術,
且需要較長的手術傷口(約1.2公分)與術後復原時間。而現代眼科手術技術已經進步釵h,
如佑民醫院目前配備的新式超音波晶體乳化儀器,可以將白內障乳化後直接吸除,
因此所需的傷口非常小(約0.3公分),搭配摺疊式人工水晶體可以在小傷口的情況下完成晶體植入,
同時也能提供手術後遠近視等度數矯正的效果。

白內障手術前的準備與術後的照顧其實也很重要,例如糖尿病患者需先經過詳細眼底檢查和血糖控制,
以防止術後糖尿病視網膜病變加重,有心臟相關疾病患者也需注意術前用藥狀況;
術後則要注意傷口的清潔及避免外傷撞擊。藉由小心的術前檢查準備及細心的術後照顧,
相信能讓患者擁有最佳的視力改善效果。

傳統白內障囊外摘除術 新式白內障超音波乳化術
採將硬化之白內障晶核完整取出之方式 採超音波乳化白內障,使其隨超音波探頭抽吸而出。
需注射眼球後麻醉以降低術中疼痛 手術中疼痛感較輕微,合作之患者常不需注射眼球後麻醉。
需較長角膜傷口(約1.2公分) 所需傷口較小僅0.3公分
傷口較長且必須縫合, 縫線有引起術後散光之可能。 傷口小,多數患者不需縫線。
術後發炎反應較強,需較長時間之消炎控制。 術後發炎反應較弱
恢復期間較長 恢復期間較短 
若有任何疑問歡迎您與我們聯絡,眼科敬祝您身體健康。
聯絡電話:(049)2358151分機1100
 
更新日期:100年04月20日