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視網膜病變
糖尿病患者請看過來-視網膜病變 眼科 陳彥廷 醫師

現代人因飲食精緻、營養充足,過去營養不良的疾病已經少見,但取而代之的卻是諸如糖尿病
之類的文明病。當身體因內分泌失調而長期處在高血糖的環境下,全身的小血管都可能逐漸受到傷
害而引起各種血管變化,導致多種器官組織都可能因糖尿病而產生病變,而眼睛也是一樣,需要密
切監測與控制這些糖尿病的傷害。
多數糖尿病患者在血糖升高後的數年內視網膜的血管會逐漸受損,早期引起的問題包括了視網
膜微血管壁病變引起小血管瘤與視網膜點狀出血,但多數患者此時往往還沒有症狀且視力仍然不受
影響。但若血糖仍未能控制在理想範圍內,視網膜微血管將逐漸阻塞,造成不同程度的視網膜缺氧
,當視網膜神經纖維層缺血時就會產生羊毛狀斑點,而微血管病變所造成的滲漏更會引起黃斑部水
腫等問題,導致中心視力的減退。隨著視網膜缺血情況越來越嚴重,將進展至增生期糖尿病視網膜
病變時,最終會造成視網膜新生血管的形成,而引起玻璃體出血(大出血)遮輓蠸u,甚至於造成
牽引性視網膜剝離等嚴重問題,造成永久失明的危險。
臨床上輕微的糖尿病視網膜變化往往可藉由積極的血糖監測而避免繼續惡化,若發生黃斑部水
腫也應藉由螢光血管攝影找出病變位置以安排適當治療。一旦發現有增生期糖尿病視網膜病變的問
題時,須接受全網膜雷射治療以控制病情,若未能及時接受雷射治療,可能會併發視網膜與玻璃體
的大出血,嚴重時必須接受手術治療,且此時的效果也比早期治療來的差。
為避免糖尿病引起嚴重的視力問題,建議糖尿病患者即使在無症狀時每年仍應最少做一次完整
的散瞳眼底檢查,及早發現糖尿病早期病變,並持續與眼科醫師合作控制疾病。此外與內科醫師合
作控制血糖與血壓的穩定也是很重要的,只有穩定的血糖與血壓狀況才能避免視網膜狀況快速的惡
化。 
若有任何疑問歡迎您與我們聯絡,眼科敬祝您身體健康。
聯絡電話:(049)2358151分機1100
 
更新日期:100年04月18日