回首頁
           
 
 
醫院簡介
門診時間
活動資訊
醫師介紹
衛教天地
人員招募
招募志工
全院病床一覽表
院長信箱
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
保命要趁早,糞便潛血檢查不可少
癌症是人類健康最大的敵人,而大腸直腸癌的發生率及死亡率已分別位居國人癌症
的第一位及第三位。在臺灣地區,每年約有一萬多人罹患大腸直腸癌,並有近四千人因
大腸直腸癌而死亡,且有逐年增加的趨勢。
大腸直腸癌是一種可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。根據臨床研究,
早期的大腸直腸癌如果妥善治療,病患存活率可高達 90%以上。美國癌症協會也建議
:五十歲以上之成人應每年做一次糞便潛血篩檢,有家族病史的人更應依照醫師建議定
期接受糞便潛血檢查,以期能早期發現大腸息肉或腫瘤。同時根據歐美國家的相關研究
也顯示,實施糞便潛血檢查可以降低 20~30%的大腸直腸癌發生率。為了讓您對於糞便
潛血檢查有更進一步的認識,將針對糞便潛血檢查作以下的詳細介紹。
什麼是糞便潛血檢查
常見的潛血檢查方法
糞便潛血檢查主要目的在於偵測糞便中微量之血液,但因糞便中血液含量較少,不
會改變糞便外在的顏色,故無法以肉眼直接觀察到,必須進一步執行檢驗。
糞便潛血檢查依反應原理可分為化學法與免疫法兩種。其中,化學法是傳統較廣泛
使用於糞便潛血檢查之方法,而免疫法則是目前衛生署國民健康局推廣之大腸直腸癌篩
檢之建議檢查方法。糞便潛血化學法,通常是採用 Guaiac assay (零陵香木試驗),此
方法是利用紅血球血紅素中之成分『Heme』(血基質)具有過氧化活性的特性,將糞便
加入檢驗試劑後,產生氧化還原反應,造成試劑顏色改變而予以偵測。此檢驗的缺點是
對人類血液偵測缺乏專一性,易受飲食影響。因此,檢查前三天即必須限制某些食物,
如紅肉、含動物血食物或含過氧化氫的蔬菜(如:花椰菜、甘藍菜、紅蘿蔔等)、非類固
醇消炎藥物以及鐵劑的攝取,以減少偽陽性反應。另外,因維生素 C 具抗氧化作用.故
大量維生素 C 之攝取可能會造成偽陰性的結果。 相較於糞便潛血免疫法,此檢驗之靈
敏度較低,當腸胃道出血量達到每天 25 毫升時,才會有陽性反應。對於大腸直腸癌之
偵測靈敏度為 10 %,但此方法因不受血紅素抗原性被細菌破壤的影響,適合檢測上消
化道出血。
糞便潛血免疫定量法是利用針對人體血紅素反應的抗血清或抗體進行抗原抗體反應
,因此專一性較高,且不會受到食物中過氧化氫、動物血和維他命 C 的影響;同時也有
較高的靈敏度,可偵測到糞便中較低濃度的潛血反應。但因為是抗原抗體反應,所以要
特別注意檢體的保存,應依照檢查單位之衛教人員解說執行採檢動作,以免血紅素受糞
便中細菌破壞而導致偽陰性結果;同時,也要注意糞便採檢量之正確性,以避免抗原(
血紅素)過多而導致反應偽陰性(Hook effect )或因為採檢量不當影響糞便潛血定量檢
測結果。要注意的是,此方法不適於檢測上消化道出血,因血紅素通過上消化道的過程
中會被破壞,故僅適用於下消化道或大腸直腸的出血檢測。
糞便潛血結果之臨床意義及後續處置
雖然糞便潛血檢查對於大腸直腸癌的偵測率不及大腸攝影、乙狀結腸鏡或大腸鏡檢
查高,但因醫療成本較低,且不具侵入性,因此目前被廣泛使用於大腸直腸癌的篩檢。
由於大腸直腸癌好發於50歲以後,因此,衛生署國民健康局提供 50-69 歲民眾,每 2
年一次糞便潛血檢查。糞便中出現潛血反應常是早期大腸直腸癌的初期症狀,而糞便潛
血檢查的目的是在於早期發現可能有大腸直腸癌或息肉的個案,經由大腸鏡檢查做進一
步診斷,及早接受治療,進而阻斷癌症的發生與進展。糞便潛血檢查於臨床上是用於檢
測腸胃道疾病出血,如:消化性潰瘍、腸道發炎、大腸息肉和大腸直腸癌等,糞便潛血
陽性並不代表得到大腸直腸癌,須接受進一步的診斷檢查以確認腸道出血的原因;而糞
便潛血陰性也不能完全排除大腸直腸癌之可能性,除繼續定期接受糞便潛血檢查外,當
身體有任何異狀時,仍應找專科醫師進一步執行必要的檢查。 
若有任何疑問歡迎您與我們聯絡,社區健康課敬祝您身體健康。
聯絡電話:(049)2358151分機1600
 
更新日期:100年03月11日