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高血鉀-原因與症狀篇
◆定義
鉀離子濃度超過5.5 mEq/L。

◆症狀
1.肌肉方面:
疲倦、全身無力(由下肢往上漸進式發生)。

2.神經方面:
手指麻痺、嘴唇麻木、舌頭僵硬、說話困難等。

3.心臟方面:
影響心臟放電生理活動以及潛在的心律不整、心電圖改變,嚴重時有心室顫動、血壓降低、心跳停止等症狀。

◆ 原因
1. 鉀離子攝取量增加,例如:低鈉鹽、
無鹽醬油、菜湯、水果等。
2. 假性高血鉀:人為的溶血。
3. 藥物:


4.其它:
腎衰竭、代謝性或呼吸性酸中毒患者、糖尿病性酮酸血症或糖尿病患者、手術、外傷、急性器官壞死及對腫瘤細胞的化療…等。
◆ 處置
1.減少飲食中鉀離子攝取,如:青菜燙2~3分鐘再撈起拌炒、水果每日不超過2份(拳頭大小或標準碗)、不喝菜湯等。

2.利用藥物,如thiazide等利尿劑;陽離子交換樹脂(降鉀粉;Kalimate)或血液透析方式將血鉀排出體外。

3.利用細胞轉移作用使鉀離子重新分佈到細胞內,如:Insulin、Dextrose、β2-adrenergic agonist及Sodium bicarbonate等藥物。

4.處理造成高血鉀的原因,如:慢性腎衰竭、藥物或其他疾病所造成者。


高血鉀- 飲食篇
少鉀小技巧
鉀離子易溶於水,故肉湯、菜湯、中藥湯、果汁中的含鉀量皆高,減少鉀離子攝取可採用下列方法:
1.在烹調含鉀高的青綠色蔬菜時,先切成小段,再用熱水燙過2~3分鐘撈起油炒或油拌,請勿用燙過青菜的水來煮湯。

2.避免食用菜湯、精力湯、生菜、涼拌青菜(如涼拌黃瓜)。
3.避免食用濃肉湯及使用肉汁拌飯。
4.勿使用低鈉鹽、美味鹽、無鹽醬油,當中的鈉由鉀取代,因此,低鈉但鉀含量高,不建議食用。
5.避免飲用果汁及乾燥水果乾。
6.禁食楊桃與其製品。

其它高鉀食物:堅果類、濃茶(茶葉以熱水浸泡越久,咖啡因、鉀離子等物質溶出越多,原則上以一分鐘左右為限)、巧克力、咖啡、梅子汁、雞精、運動飲料等。
◆ 食物選擇
水果類 建議量:2個標準碗/天 (切片約裝到標準碗的八~九分滿)


註:每標準碗鉀離子含量,每碗醣類15公克,
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更新日期:108年08月23日